***近山西医科大学******医院泌尿外科和山西医科大学山西省靶向外科工程技术研究中心联合在盆腔淋巴结术中识别领域取得了突破性进展。
传统术中淋巴结示踪识别技术主要包括核素、染料和荧光成像等。新一代荧光引导盆腔淋巴结清扫术是将医学理论、光电技术、计算机软件技术和******图像处理技术融为一体,建立的新的诊疗理论、新的手术辅助设备和新的手术操作流程。
新一代荧光引导盆腔淋巴结清扫术主要使用了赛恩思®3D光学分子影像腹腔镜和注射用吲哚氰绿(ICG)。赛恩思®3D光学分子影像腹腔镜是由山西医科大学山西省外科靶向光学分子成像工程技术研究中心研制,太原赛恩思科技发展有限公司生产具有我国自主知识产权的新一代腹腔镜成像系统(发明专利2009 1 02639809.3;2011 1 0292374.1;201610774485.9;201930209806.5.),术中使用的注射用吲哚氰绿是由******批准临床应用的荧光染料。
新一代荧光引导盆腔淋巴结清扫术具有下列优势:
1.基于肿瘤区域淋巴系统注射ICG,保证ICG精准标记淋巴结和淋巴管,不会出现假阳性和污染(图1)。
2.光学分子影像腹腔镜按照常规腹腔镜的操作方式进入腹腔或手术野,光学分子影像腹腔镜成像系统带有输出可见光和近红外光的特种光源,能够摄取可见光和荧光的特种摄像系统,采用分光融合、滤光和图像处理等技术在显示器上能够实时显示手术野同一部位、同一时刻的常规解剖学可见光图像和淋巴结或淋巴管荧光图像,并实现两种图像的像素级融合,能够准确识别深度达1cm以内的淋巴结组织,图像精美多彩(图2)。
3. 标记的淋巴结和淋巴结与周围大血管具有明显的界线,对于避免血管损伤具有重要的作用(图3)。
4. 能准确识别淋巴结的走形,明确输入或输出通道,准确淋巴管封闭,减少术后淋巴漏的发生(图4)。
总之,本团队建立的新一代荧光图像引导盆腔淋巴结定位示踪技术,是当今******先进前沿技术的结晶,是多学科交叉、多种技术融合的肿瘤外科******成果。将广泛应用于膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌、直结肠癌等盆腔肿瘤的淋巴结清扫术中,为更多患者带来福音,必将引领肿瘤外科手术的技术进步和发展趋势。
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